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体温

1、体温概念与正常变化

(1)体温的概念

皮肤、皮下组织和肌肉的温度称为表面温度。人体深部(心、肺、脑、腹腔脏器等)的温度称为深部温度。体温是身体深处的平均温度。口腔温度、直肠温度和腋窝温度通常用来表示体温。正常直肠温度36.9℃~37.9℃，口腔温度比直肠温度低0.3℃，腋窝温度比口腔温度低0.4℃。

(2)体温正常变化

以下因素可以改变体温：

1早晨低，下午高;

2女性性别略高于男性;

3新生儿、婴儿年龄略高于成人，老年人略低;

4产程中体温可略有升高或升高;

5其他心理因素和外界环境温度也会影响体温。

2、产热与散热

在体温调节机制的调节下，产热过程与散热过程处于平衡状态，即人体热量平衡，维持正常体温。如果人体产热大于产热，体温就会上升;如果产热大于产热，体温就会下降，当产热与散热重新平衡时，体温就会稳定在一个新的水平上。

1主要产热器官

人体安静时，主要产热器官是内脏器官。在脏腑中，肝脏的新陈代谢最旺盛，产热最高。在运动或分娩时，肌肉是主要的产热器官。

2散热的主要部件和方法

(1)辐射散热：是指人体以热射线的形式将热量传递到物体外部的一种热量。除绝对零度外，任何物体都会发出热射线。在安静状态下，在室温下，这种方式的散热量约占人体总散热量的60%。影响辐射散热的主要因素是皮肤与空气的温差和有效辐射面积。

(2)传导和对流散热：传导是指人体的热量直接传递到与其接触的物体上。导热散热与皮肤与接触物体的温差、接触面积的大小有关，也与物体的导热系数有关。

对流是人体接触气体或液体时的一种散热方式。身体的热量被传递到与体表接触的空气中使其变热。温度较高的空气会与较冷的外界空气对流，人体热量会一次又一次地传递到较冷的空气中。对流散热是导热散热的一种特殊形式。

(3)当外界环境温度高于或等于人体表面温度时，蒸发散热成为皮肤加热的唯一形式。蒸发散热是人体表面的水在蒸发时被吸收器的热量所耗散的一种散热方式。临床上常用酒精浴和温水浴降温。

蒸发和散热可分为两种方式：不易察觉的蒸发(不出汗)和出汗。无感蒸发是人体内的水分直接穿透皮肤和呼吸黏膜表面，在形成明显水滴之前蒸发的一种散热方式。在正常人中，每天大约有1000毫升的液体以不可察觉的蒸发形式流失。出汗是通过汗腺蒸发皮肤表面的汗珠的一种方式。它是高温环境中散热的主要方式。

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